“十三五”时期，党中央、国务院高度重视卫生与健康事业发展，提出推进健康中国建设，将卫生与健康事业发展摆在了经济社会发展全局的重要位置。未来的医疗卫生事业需要有较强的团队合作能力和良好的沟通技巧。过去的教学模式往往趋向于“满堂灌”，学生对知识的应用能力较低，使得学生到了临床往往不能解决问题，POGIL教学法可以有效解决以上的问题，下面是POGIL教学法在医学领域的应用研究进展。

一、POGIL教学法概念和特点

POGIL（Process-Oriented Guided-Inquiry Learning）是以过程为导向的引导探究型教学法，这种教学模式允许学生以不同的角色进行小组活动，是针对过程技能（包括团队合作和沟通技巧）的探究式教学理念[1]。POGIL教学法允许学生去思考他们的学习方法，以及在小组合作中的表现，如何去提升他们在小组合作练习中解决问题的能力，并鼓励学生自主学习。POGIL教学法利用活动去教授内容并鼓励分析评判性思维方式以及团队合作。POGIL教学活动是以四人为一小组的形式进行，老师作为指导者在小组中进行协调，聆听学生对于问题的讨论，当有需要时可及时进行干预。小组中的四个角色分别是：管理者负责监督组员的工作任务，记录者负责记录组员的姓名、角色和讨论过程，汇报者负责在班级进行口头汇报，反馈者负责观察并给予意见针对小组成员在活动中的表现和互动情况。

二、POGIL的诞生理念

POGIL教学法最初用在一些大学的化学课程中，所使用的材料以引导学生探索、创建自己的知识为目的，这种教学法是为了回应化学教育工作者的一种认知，即讲不一定等于教。之后POGIL教学法推广到更多课程。POGIL是建立在三阶段学习循环（Learning Cycle，LC）的概念基础上的，这种方法在多种教学过程中被证明是有效的。这三个循环分别是：（1）概念探索；（2）概念创造；（3）实施阶段。在实际的操作中，POGIL通常从一个模型、一个数据或一个案例开始，学生在活动中被要求回答引导他们探索的模型、数据或案例的问题，在这个过程中学生可以提高过程技能包括评判性思维，解决问题的能力以及沟通技巧。

三、POGIL在医学课程中的应用情况

（一）POGIL在医学基础课程中的应用

POGIL教学法在国外运用的较早并较为成熟，许多医学基础课程已经广泛应用POGIL教学法。东田纳西州立大学的Stacy教授[2]将POGIL教学法整合到一学期的药物化学博士课程中，并观察结果。通过对课程的整合，在第一节课上给学生自由分组，每一组由3—4个学生组成，给每个学生分配在小组中的任务，一节课的授课时间控制在50分钟以内。最终在一学期的课程结束后发现，使用POGIL方法的学生成绩相较没有使用的学生在平均分数上高出近3个百分点，同时使用POGIL教学法的学生成绩分布有了明显提高，从原来的B-C的分布到现在的A-B的分布。不仅如此，学生也反映通过POGIL的教学法，他们对于抽象困难的学习内容感到自信和舒适。Shawn等人[3]在生物力学的课程中使用了POGIL教学法，该教学法要求学生以小组合作的形式完成探究活动，最终通过课程结束后的测验成绩发现，成绩在中间的学生通过POGIL的教学法成绩提升较多，但是对于成绩较差的学生成绩提升不明显，原因是学生的出勤率较低。通过对学生的访谈发现，大部分参与POGIL教学法的学生对于这个方法评价很高，学生反映很喜欢小组活动，如果有需要的话，可以利用其他人的帮助。Elizabeth[4]在微生物学课程中使用了POGIL教学法，她在一个关于细菌转化的课程中整合了POGIL活动，在课程结束后，学生们反应喜欢这个小组活动更胜于讲课的形式，这个活动让学生明白自己得做点什么，这个是积极的。Patrick[5]将POGIL教学法整合到生理解剖课程中，课程中的50%的内容整合了POGIL教学活动，时间是两个学期的解剖学和生理学的后半部分，学生的课程均分从76提高到89，最显著的是在整合POGIL活动的两个学期，该课程的D或F成绩减半，最后一个学期甚至为0。

目前国内对于POGIL医学基础课的使用已经有了一些成果，大部分课程主要是集中在药物专业，庄云[6]通过在中药炮制实践课整合POGIL教学法，通过课前、课中、课后三个阶段的学习活动的设计，以30名中药学本科生为研究对象，实践内容主要是研究中药大黄，最后通过问卷调查的形式发现95%的学生可以很好获取所学知识，93%学生可以独立思考问题，84%学生能独立进行操作，91%同学主动进行沟通交流。刘玉红[7]等人选取山东中医药大学制药专业同一年级不同班级的两组学生分为试验组和对照组，实验组实施POGIL教学法，对照组使用传统授课法。最终使用成绩考核和综合素质评估两种方法进行比较，结果POGIL组学生的理论成绩和实验成绩均明显高于对照组，差异具有显著性意义（P＜0.05），说明POGIL教学法能够帮助学生取得较好的成绩。综合素质分析方面通过问卷调查形式，POGIL组的学生在学习兴趣、自信心、愉悦感、沟通协调能力、教学方法满意度等方面均优于对照组，说明POGIL教学法能够更好地被学生所接受，适合药物合成课程的教学。管华[8]等人对济宁医学院药学专业2007年级的学生在药物化学课程中使用传统教学法，2008年级和2009年级的学生在药物化学课程中整合POGIL教学法。通过完成相应的教学内容，最终通过统计不同年级的成绩来判断结果，最终成绩计算方式为：平时测验占75%，期末考试成绩占25%。结果发现，使用POGIL教学法的成绩明显好于采用传统教学法小组的成绩，差异具有统计学意义，表明POGIL教学法对于学生把握药物化学这门课具有促进作用。