对医宗金鉴桃花散和九一丹疗效的验证
《医宗金鉴》是清代医学家吴谦等编纂的一部医学丛书,书中收录了许多中医方剂,其中有不少已移用于中兽医临床,桃花散和九一丹就是有名的两个方剂。笔者就这两个方剂,在兽医临床上进行了一些探讨和验证,以它们为基础方,随症加减,治疗家畜疾病。现报道于后,仅供同行参考。
1 桃花散
1.1 方药:陈石灰500g,大黄片90g。陈石灰用水泼成末,与大黄同炒至石灰呈粉红色为度,去大黄,将石灰研细末,备用。主治:收敛止血,新鲜创伤性出血诸证。
1.2 方义:本方是以主要用于治疗一切新鲜创伤性出血诸症的基础方。方中石灰敛伤止血;大黄收敛凉血,二药同炒能增强石灰敛伤止血之功。特别是用本方治疗外撒创面或撒布后用纱布包扎以止新鲜创伤出血,疗效甚佳。应该注意的是,因本方是止血凉血药,非确有出血症者不宜使用。
1.3 典型病例:2014年12月30日,积石山县中嘴岭乡梳木村8 社的王某,饲养的一头8 岁的麻历色犏母牛,于12月27日晚10 时许产下一母仔,由于生产顺利和一切正常未加特别的护理,于是从29日早上10 时开始出现大量的出血现象,食欲减少,血色鲜红并逐渐加重。故应邀施治。检查:身体瘦弱,被毛粗乱,精神萎靡不振,P79次/ 分,R70 次/ 分,T39.4℃,眼结苍白,口温凉,卧地时从阴道内流出大量的鲜红色血液。根据以上症状诊断为生产而导致的机械创伤性新鲜出血症。外撒桃花散止血,并内服方剂:党参45g、熟地50g、牛膝40g、桃仁50g、红花53g、赤芍35g、川芎20g、甘草20g、加山楂50g、神曲60g、麦芽50g,共为末,开水冲,温后加白酒100ml 一次缓慢灌服,每日一剂,连用5 天后病情基本痊愈,应畜主要求,按上方去山楂、神曲、麦芽,同法再服10 剂。用以上方法治疗该同类病畜44 例(其中:马类家畜9 例,牛22 例,羊13 例),全部治愈。
2 九一丹
2.1 方药:煅石膏9 份,升丹1 份,共为细末,混匀,装瓶备用,用时撒于创口或用纱布条蘸药插入脓腔中。主治:提脓去腐,疮疡久溃不收诸症。
2.2 方义:本方是主要治疗提脓去腐生肌的要方;熟石膏敛疮生肌,且可鉴制升丹的腐蚀之性。二药合用,可提脓去腐,生肌敛口。临床上主要用于治疗疮痈溃烂,疮口不收。但是对于疮疡溃后,局部坚硬肿胀,肉色暗红者,应用“五五丹”(即石膏、黄丹各等份),有利于坏死组织的溶解脱落,加速创口的愈合,其提脓化腐之力较九一丹为强,而生肌收口之力较九一丹弱。笔者用该方治疗患畜16 例,除2 例应用西药配合治疗外,其余用该方全部治愈。
2.3 典型病例:2018年9月30日,甘肃省积石山县银川乡龙光村的马某饲养的一条土黄色母马,10 天以前到提他畜牧兽医站因咽喉部发生一肿块,应用青霉素等抗菌素进行过消炎治疗,应用药物5 天后疗效不佳。故牵来病畜进行治疗。检查:精神及提他均正常,T38.7C°,P81 次/ 分,R57 次/分,触诊患部时发现,脓液已形成。根据以上症状应用常规方法,消毒切口排脓清洗,然后用制备好的九一丹,用纱布蘸药填入创口,再用纱布包扎创口,隔日换药1 次,,连用5 次后基本痊愈。共计用此方治疗同类病畜21 例,一般用5-7 次后全部治愈。
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