医学担当是医学人文的热点话题，而医学作为应对疾病、促进健康的学科，在广大人民群众对健康需求不断增长和医疗费用日益昂贵的形势下，显得尤为力不从心，现代医学的进步无疑取得了无比灿烂的成就，但是也面临着前所未有的危机和困难。在资本以及其他社会因素面前，医学的担当又该体现在哪里？医学究竟应当走向何处，如何实现现代社会的医学担当和使命，值得我们的深思。

医学担当与科学担当的差异性

科学担当理性之“窗”

首先需要确定是，医学不同于科学。科学起源于社会建制大背景下的宗教学和唯物哲学1，是利用已有知识来研究和证明未知世界的学科。科学之所以被划分为理科不是没有道理的，因为科学似乎可以把事物剖析的条理分明，能够“量化”，是客观公正的，是通用的，能够用人们可以接受的机制和技术去解释研究。

医学肩负生命之“重”

医学起源于巫术、神学和原始哲学，很多国家的传统医学讲究辩证思维、整体与局部器官的诊治、“气”与“穴”等，之后在科学的引入和指导下，医学在近现代社会有了突飞猛进的发展。不过现代医学的社会功能同样在与时俱进，疾病的预防与控制、营养膳食等都属于现代医学的范畴。现代社会的医学担当是多元化的，尽管可以细分到每一个特定的责任，但是其使命总是紧密围绕生命和健康，肩负生命之重，并不断前行和发展。

医学担当在现代社会的部分困境和现状

人文精神的背离和人文关怀的缺失

真正的医学不应该是冰冷的，应当是有温度的、善良的、温暖人心的。著名院士、医学家吴阶平先生说过:“医学的服务对象是人，世界上最复杂的事物莫过于人。要做一名好医生，首先一点要研究人，全身心地为病人服务，这就是医德。医德不光是愿望，更是一种行动，这个行动要贯穿医疗的全过程，贯穿一名医生的整个行医生涯。”病人对医院或医生越来越不信任，一方面固然有收红包、提成、回扣、玩忽职守等负面新闻的影响，另一方面更是人文关怀的缺失，现在的医疗逐渐背离“以人为本”的信条，当病人慢慢失去和医生交流的机会和时间，拿着冰冷的化验单和机械的处方，医学是否变得更加冷漠，更加没有人情味了呢？而很多医患纠纷的根源在于缺少交流，缺失医生的人文关怀，即便是绝症患者，倘若身着白衣的天使能给予一个拥抱、一句鼓励，我想患者心里必然有“良言一句三冬暖”的欣慰感，而不是去质疑医生是否开了高回扣的处方。所以说现代医学应该担起人文关怀的责任，不仅从身体上治疗治愈患者，更要用心去对待患者，感化患者，医学应当是充满人情味的艺术，正能量的担当。

过度医疗与过度干预的危机

“节制”这个词语的意思是不过分、不过度，好的医学本应该是节制而谨慎的，而如今的医学恰恰就陷入了“过度”的怪圈。我国一直被其他西方国家谴责滥用抗生素，仅2009 年我国医疗输液104 亿瓶，平均到13 亿人口，这相当于每个中国人一年里挂了8 个吊瓶，远远高于国际平均水平2。据研究显示：我国使用抗生素病人中有1/3 以上不需要使用抗生素，同时每年有8万人死于抗生素滥用3,4。那么带来的一个最直接的后果就是医疗资源的浪费，同时破坏了人体自身的免疫功能，还为耐药性极强的各种“超级病毒”的变异作出了“巨大贡献”，这是继SARS 之后公共卫生秩序的又一大挑战。过度医疗不止局限于抗生素滥用一个方面，比如重复繁杂的医学检查、没有必要的手术和药物治疗，违背了临床医疗的客观规律。并且医学技术不是医学的全部，如果对技术的追求演变为对权力、金钱、名誉的追逐，因而导致医学在提升技术中迷失了自我，逐渐失去了“节制”，并且走向“过度”，那现代医学的担当又何去何从呢？倘若医学不能担当起节制和自律的责任，那么健康终究只会是空中楼阁。

个体医学与群体医学之争

一提到医学，往往大家会最先联想到救死扶伤的场面，其实这产生了一个误区：医学就是临床医学；诚然临床医学当然是为具体的患者服务的，但是现代医学并不只是临床医学，那么这里存在一个问题：医学究竟是为作为个人的病人服务的，还是为整个人群服务的？所谓群体医学，一般指的是公共卫生与预防医学类的医学专业，以人群为研究对象，旨在多途径维护人群健康、提高人民生活生命质量的医学，一般从事疾病控制、预防接种、卫生监督等卫生服务工作5；而大众对医学的认知则是坚持了狭义的医学观点：“医学是临床医学，为患者个人治疗服务的。”因此也衍生出了很多社会问题6。