文章摘要:背景急性胰腺炎患者病情复杂，治疗周期长，部分患者入住重症监护室(intensive care unit,ICU)仅为了病情监护，如果能提升早期对疾病严重程度及预后的评估，将会促进胰腺炎患者ICU医疗资源的合理使用。目的 探讨治疗干预评分系统(TISS-28)在ICU急性胰腺炎患者中的临床应用。方法 回顾性分析2015-2019年解放军总医院第一医学中心肝胆外科ICU收治的急性胰腺炎患者。按照治疗干预评分系统(TISS-28)分值高低分为密切监护组和非密切监护组，比较两组的住院天数、ICU天数、呼吸支持、肾功能支持、循环支持情况以及预后，同时密切监护组内存活和死亡患者并进行比较。结果 共入组360例急性胰腺炎患者，密切监护组134例，其中男性97例，占72.4%，平均年龄(47.8±15.6)岁；非密切监护组226例，男性160例，占70.8%，平均年龄(45.8±14.1)岁。与非密切监护组比较，密切监护组均为重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)，平均年龄大[(47.8±15.6)岁vs (44.5±13.0)岁，P=0.004]，体质量指数高[24.6(22.0～27.7) kg·m-2 vs23.4(21.0～26.0) kg·m-2,P=0.018]，发病至收治时间短[24(3～47) d vs 45(20～74) d,P<0.001]，住院时间长[30(18～62) d vs24(15～41)d, P=0.006], ICU时间长[10(3～23)dvs2(0～5)d, P<0.001]。43例患者在院期间死亡，死亡率为11.9%(43/360)，均为密切监护组。死亡患者入院当日TISS评分[24(19～40) vs 18(14～26),P<0.01]及围术期TISS评分[47(37～53) vs 22(18～26),P<0.01]较存活患者更高。结论 对于在外科ICU中的SAP患者，TISS-28的评分对于评估病情有一定参考价值，可根据TISS-28评分项目，进行分级治疗，密切监护患者有赖于ICU病房支持，应尽量避免非密切监护患者对ICU资源的占用。

文章关键词:重症急性胰腺炎,重症监护,TISS-28评分,多学科协作,

论文作者:王雪飞 任为正 赵庆华 赵永生 刘志伟 何蕾 

论文分类号: R576

相似文献:重症急性胰腺炎患者肠内营养时机研究.....作者:蔡雪华,杜净红,李芬芳,吕彩凤,李艳茹,叶伟红,刊载期刊：《中华医院感染学杂志》
生物学标志物对急性胰腺炎严重程度预测的研究进展.....作者:郝娟,陈嘉屿,刊载期刊：《医学综述》
平均血小板体积对评估急性胰腺炎病情的价值.....作者:蔡怡,费素娟,李莉,刊载期刊：《海南医学院学报》
入院时无害性急性胰腺炎评分可预测轻症急性胰腺炎.....作者:马小华,李兰,金涛,夏庆,刊载期刊：《南方医科大学学报》
间充质干细胞对急性胰腺炎缓解作用的研究进展.....作者:曲元旭,丁乙轩,郑智,卢炯地,李非,刊载期刊：《中国普外基础与临床杂志》
肠道菌群失衡在急性胰腺炎进展中的作用及相关机制.....作者:赵传兵,张正乐,陶京,刊载期刊：《腹部外科》
连续血液净化在重症急性胰腺炎中的作用.....作者:侯俊名,宿华威,刊载期刊：《医学综述》
不同时机肠内营养对重症胰腺炎患者免疫功能及感染的影响.....作者:王辉,徐斌,许中友,张苗尊,赵亲明,刊载期刊：《中华医院感染学杂志》
糖皮质激素治疗重症急性胰腺炎的研究进展.....作者:潘静,徐晨阳,宋嗣恩,梁运轩,苏建伟,何守搞,覃月秋,刊载期刊：《医学综述》
重症急性胰腺炎患者肠内营养启动成功的独立预测因素.....作者:赵永生,李欣欣,寇佳琪,孔令雪,赵庆华,任为正,何蕾,刊载期刊：《解放军医学院学报》