文章摘要:目的 采用meta分析的方法评价常规超声、超声弹性成像以及二者联合对乳腺结节良恶性的诊断价值。方法 通过检索中文数据库（中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库）和英文数据库（Embase、PubMed、 Cochrane图书馆、Web of Science），查找从建库至2021年4月20日期间有关常规超声和超声弹性成像鉴别乳腺良恶性病变的文献，严格按照纳入和排除标准筛选文献，提取数据，进行质量评估。采用Meta-disc1.4进行异质性分析以及数据合并分析，计算合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比及其95%CI，绘制森林图、SROC曲线并计算曲线下面积。采用StataSE14.0软件绘制Deek’s漏斗图评估发表偏倚，使用Fagan’s列线图评价各检测方法临床效用。结果 共入选43项研究，涉及5 224例患者，6 104个病灶。常规超声、超声弹性成像以及两者联合的合并敏感度分别为0.80[95%CI为（0.79,0.82）]、0.87 [95%CI为（0.86,0.89）]和0.93 [95%CI为（0.91,0.94）]，合并特异度分别为0.75 [95%CI为（0.73,0.76）]、 0.85 [95%CI为（0.84,0.86）]和0.94[95%CI为（0.93,0.95）]，综合ROC曲线下面积分别为0.86、0.94和0.98，三者诊断效能差异均有统计学意义（均P<0.05）。Deek’s漏斗图提示不存在发表偏倚（均P>0.05）。常规超声、超声弹性成像及两者联合的验前概率均为20%，验后概率分别为49%、66%和82%。结论 弹性成像鉴别乳腺结节良恶性的准确性优于常规超声，但二者联合应用的准确性更高，值得在临床上推广运用。

文章关键词:

论文分类号:R445.1;R737.9