“我才30多岁，怎么就血脂异常了？那不是老年人才有吗？”

“年纪大了，谁不会血脂高一点，又不是会死人！”

……

你是不是也这么认为？

现实生活中，不少老年人对高血压、高血糖很重视，对高血脂却不以为然，觉得老年人血脂高一点没事，不需要担心，甚至还认为70岁以后不要再降血脂了。其实事实并非如此。

流行病学调查显示，60岁以上老年人高脂血症(高胆固醇血症和高甘油三酯血症)的总检出率为男性13.8%、女性23.5%。

动脉粥样硬化在生命的早期就开始了，随着多年的发展，最终引发包括心肌梗死和动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）在内的急性心血管事件。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）作为这一过程的核心驱动力，是所有指南中一级与二级预防的主要治疗目标。

血脂包括胆固醇、甘油三酯，以及磷脂等类脂，而胆固醇有低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C，俗称“坏”胆固醇)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C，俗称“好”胆固醇)之分。其中，“坏”胆固醇升高危害最大，是血脂检查的重要参考指标。它会在血管里形成动脉粥样硬化斑块。斑块不断增大，使动脉逐渐狭窄甚至阻塞，就会引起心绞痛、心肌缺血等病。

这张图清晰的表达了什么是理想血脂、什么是合适水平、什么是边缘升高、什么是升高，很清晰，可对号入座。需注意的是，这个参考值只是对于单纯血脂的参考，也就是没有其他疾病，就是看看血脂有没有问题，可以参考这个数值。

专家指出，高血脂的最大危害主要是会导致动脉粥样硬化，诱发动脉粥样硬化性心血管病。60岁以后的老年人，常合并高血压、血糖异常、高尿酸血症等，若同时合并血脂水平在一个比较高的水平，不加以积极控制，肯定会影响心血管的健康。

值得注意的是，由于老年人自身生理功能衰减等特点，在诊断和治疗老年性高脂血症时，的确存在着某些特殊考虑及原则。这大概是某一些老年人认为70岁以后不用进行降血脂的一个错误认识的来源吧。

2020年11月，丹麦哥本哈根大学团队与哈佛医学院布莱根妇女医院Marc S Sabatine 团队发表在Lancet杂志上的研究表明：70岁甚至是75岁以上的老年人仍能从降脂治疗中获益。无论年龄多大开始降脂治疗都不算晚。