医学争鸣

解放军总医院第六医学中心成功实施首例达芬奇

 

近日,解放军总医院第六医学中心心血管病医学部成人心脏外科运用达芬奇手术机器人,成功为一名冠心病患者实施微创冠脉搭桥手术,这是该中心开展的首例机器人微创心脏手术。

70岁的郝先生患有冠心病,在心血管病医学部心内科住院治疗。解放军总医院第六医学中心心血管病医学部陈韵岱主任带领心内科郭豫涛主任医师、成人心脏外科王嵘主任团队进行会诊。经过详细论证和反复讨论,专家们一致决定采取内外科联合手术方式,先对左冠脉系统实施机器人辅助微创冠脉搭桥,再对右冠脉系统实施支架介入治疗。

达芬奇手术机器人微创心脏手术是解放军总医院在国内率先开展,目前已完成各类机器人微创心脏手术1000余例。据了解,达芬奇手术机器人又称“内窥镜手术控制系统”,是由总部位于美国加利福尼亚州的直观医疗公司(Intuitive Surgical)设计、研发和生产在国内由直观复星医疗进行推广和销售的。达芬奇手术机器人是当今外科领域先进的高科技产品。它不仅具备传统微创外科手术的所有优点,同时还拥有更多、更突出的优势。在这场手术中,系统高清放大的3D手术视野、术中荧光成像技术、能以更舒适的坐姿完成复杂的机器人微创手术的增强型人体工程学设计、超过人手极限的EndoWrist专利可转腕手术器械等先进性技术,都给术者精准的完成手术提供了必要条件。

为确保手术成功,成人心脏外科王嵘主任团队针对患者年龄大、肺功能差、吸烟史长等情况,积极完善各项检查评估,指导患者进行呼吸功能训练,同时联合麻醉科进行术前物品准备、完善手术治疗方案。

术中,杨明副主任医师、成楠主治医师在患者左侧胸壁,插入镜头和机械臂。在多功能外科医生控制台,患者胸腔内解剖结构通过三维成像系统完整、清晰地呈现在手术团队眼前……手术机器人机械臂在王嵘主任的遥控操作下,缓慢移动、精准定位,成功完成左侧乳内动脉的完整游离,用时不到40分钟。在心脏不停跳动情况下,手术团队巧妙利用患者乳内动脉分叉的解剖条件,为左冠状动脉的两个分支进行动脉搭桥,一次性为患者重建两支主要血管,手术过程非常顺利。据了解,目前患者恢复良好,后续将按计划进行右冠状动脉的支架介入治疗。