目前引起心慌的发生机制尚未完全明确，一般认为心脏活动过度是心慌发生的基础，与心率及心搏出量改变有关。心跳加快或减慢都可有心慌的感觉，当心跳加快时会感到心脏跳动不适，心跳减慢时则会感到心脏搏动有力。

心慌又分生理性和病理性，生理性心慌其实每个人一生中都会经历过，小时候犯错误了被大人当场发现后，很害怕被打骂的那种惊慌失措心跳加速的感觉，也是心慌，这是受到精神过度紧张而引起的。另外剧烈运动后，饮酒、喝浓茶或咖啡后，使用某些药物后，会引起心跳加速，心脏搏动增强而心慌。

1.器质性心脏病

当高血压心脏病、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等引起的左心室肥大，心脏收缩力增强，心脏负荷增加，则可出现心慌。

2.心律失常

正常状态下人的心率应为每分钟60-80次，且心脏规律跳动。某些疾病引起心脏不规则跳动时即为心律失常。心跳过快或过慢，心房扑动或颤动时，人都会有心慌的感觉。

3.其他引起心慌的疾病

甲亢时会因为基础代谢增高和交感神经兴奋而出现心慌。贫血时由于血液携氧量减少，器官组织缺血缺氧，需要通过加快心跳来满足血液和氧气供应，从而引起心慌。身体发热时也会增高基础代谢率，心跳加速而引起心慌。低血糖、嗜铬细胞瘤会引起肾上腺素释放增多，刺激心跳加速而引起心慌。自主神经功能紊乱也会引起心慌，这种情况多见于青年女性，但心脏本身并无器质性病变。

如果是偶尔出现的心慌，一般是生理性因素导致，不必过于紧张。如果经常出现心慌，或者心慌影响生活质量时，建议尽快就医，进行心电图和心脏B超等相关检查，看看是否心脏疾病或者其它器官系统疾病导致，并尽早开始规范诊治。