医学争鸣

鏖战14小时,国际医学圆他32年“男人梦”

 

2021年5月13日,西安国际医学中心整形医院成功进行了一例易性病患者“性别重置术”。

手术由整形医院院长郭树忠担任主刀,携整形外科王爱武主任团队,联合西安国际医学中心医院妇科肿瘤医院王海琳院长团队、柴伟主任带领的手术室麻醉团队,共同为患者进行此次治疗。

近二十人手术团队,耗时14小时,先后进行子宫及双侧输卵管切除,以及前臂皮瓣游离移植阴茎再造,风险大、难度极高,对所有人都是一次艰巨的挑战。

对于郭树忠教授团队而言,虽然这类手术经验非常丰富,但如何确保手术风险最低、患者效果最好,是这次手术面临的最大挑战。

精细、精准、精美,我们要将损伤降到最低

手术由王海琳院长首先操刀,为患者进行子宫及双侧输卵管切除。

手术使用的国际顶尖奥林巴斯内镜系统,能够非常清晰的看到患者的子宫状态。加上王院长高超的手术技巧,细致的层次解剖,极大降低了患者术后并发症产生的可能。

经历一个多小时的操作,患者的子宫及双侧输卵管被完整摘除。手术全程出血极少,基本做到了无血手术的标准。

我有信心,一定能活

性别重置手术是整形外科难度最大的手术之一,一旦失败,对患者将是身体与心理的双重打击。

接下来的男性生殖器再造加尿道重建,每一步都是巨大的技术挑战。

负责剥离皮瓣的王爱武主任是历经千锤百炼的显微外科专家,修复重建经验非常丰富。他很自信“必须仔仔细细完成,不能留下遗憾,更不能失败”。

郭树忠教授更是坦言,这是一个非常系统的手术,需要多学科的专家技术做支撑,强有力的团队配合是保证手术成功的关键所在。“王海琳院长给我们开了非常漂亮的头,大家一定要全力以赴”。

手术最为关键的部分,就是男性生殖器形态的重塑,做出来的形状不仅要像,还要满足站着排尿的需要,而且要该软的软该硬得硬。

郭树忠教授长期从事体表器官再造,其中男性生殖器再造是体表器官中再造难度最大的手术,成功的男性生殖器再造是技术与艺术相结合的典范。

手术耗时久、难度大,挑战一个接一个。

前臂皮瓣剥离对于解剖要求极高,保留肌腱上的腱膜是植皮成功的关键,皮瓣血管的吻合也决定了皮瓣能否成活,医生的空间想象能力决定了男性生殖器形状的塑造,而最终血管、动脉、静脉等的吻合,才能宣告这次生理性再造的成功。

时间一分分流逝,所有人都屏息凝神,专注操作。

当听到超声多普勒血流仪里传来血液正常流动的声音时,所有人都松了一口气。

“成了”!历时十四个小时的奋战,手术终于成功结束。

不仅做技术上的巨大突破,更希望社会能更加包容

对于此次“国医首例易性病”治疗,郭树忠教授说:西安国际医学中心整形医院,虽然是一个全新的医院,但是我所带领的技术团队拥有着丰富的手术经验,依托于医院国际一流的设备基础,我们将持续不断的改进技术,力争走在世界的前列,造福更多的患者。同时他还呼吁:我们要理解和包容这个世界的不同。易性病患者在社会生活中处境艰难,难以被大众认同,所遭遇的不解与伤害极度折磨着他们。很多人由此走上了极端。随着社会文明的不断发展,我们现处于一个开放且包容的社会。时代的进步让我们接受了很多以前无法接受的事物,而“易性病”的这群人,他们只是患上了一种疾病,与平常生活的感冒发烧无异,我们要善于理解别人的不同。

理解他们对于自己身体的选择,理解他们无害于社会的生活方式,理解他们内心的挣扎和苦楚。对彼此多一些包容,也给与这些勇敢选择改变的人更多的接受。

其实术前,专家们都一一和患者进行了谈话,通过谈话,更加深刻理解了患者的诉求。这并不仅是一种简单的心理疾病,患者内心认知的社会角色与自身的差异,无时不刻在折磨他。经历了二十几年的心理斗争,终于在家人的理解下勇敢迈出这一步,寻求内心与身体的统一。

患者麻醉清醒后一直不停的说“谢谢、谢谢”。简单的两个字,不仅是他达成心愿的喜悦,也是对所有鏖战付出的医护人员最大的宽慰。

郭树忠教授说“患者的幸福,就是医生最大的幸福”,这不仅是所有医护人员的心声,更是他们坚持在这个岗位上的初心所在。通过这次重生,患者终于能做一个真正的男人,也希望更多的人,能做回真实的自己。