医学争鸣

医学史话孙思邈论妇女保健

 

原标题:医学史话孙思邈论妇女保健

□傅维康

在唐代医家孙思邈的诸多医学成就之中,启迪人们重视妇女保健是很突出的一点。可以说,他是历史上较早从多方面对妇女保健提出正确论述并大力倡导的人。

由于妇女在生理以及妊娠、生育、哺乳等方面的特殊情况,孙思邈认为“妇人之病,比之男子十倍难疗”,强调对妇女的医疗保健须多方注意。

为此,他在所著《备急千金要方》与《千金翼方》两部医著中,列出“妇人方”专卷,并把它排列在其他各科专卷之前,指出:“妇人之别有方者,以其胎妊、生产、崩伤之异故也。”此外,在其他一些卷内,也有关于妇女保健的论述。

在孙思邈生活的年代,虽然还未出现“优生学”专门术语与科目,但孙思邈却已有了含有优生学意义的某些观点。

在《备急千金要方》卷二里,他在论及“求子”时指出:“夫欲求子者……仍须依法如方,避诸禁忌,则所诞儿子尽善尽美”。他所提诸种禁忌之中,特别告诫切忌酒醉之时的性生活,指出“命不长者,是大醉之子”。

现代医学有不少实例证实,若夫妻中任何一方长时期大量饮酒,其生殖细胞将遭受损害,在此种状况下受孕,新生儿具有出生缺陷的几率将会增加。

人们身体健康与否,其情绪和饮食起居是重要的影响因素。对孕妇而言,上述情况不仅会对孕妇本人的身体健康造成不良影响,也会对胎儿的发育和健康产生不良影响。

孙思邈一再提醒,对于孕妇要“调心神,和情性”,“当慎护之,勿惊动也”,“寝必安静,无令恐畏”。要“无悲哀思虑惊动”,“无号哭”。

妊娠六七个月后,孙思邈主张孕妇宜适当的活动:“身欲微劳,无得静处,出游于野”,“劳身摇肢,无使定止,动作屈伸,以运血气”。如此,则可减少在分娩时发生滞产或难产。

古时候,因难产而导致的产妇与新生儿死亡率很高。孙思邈呼吁,应重视妊娠期和分娩时的保健措施,指出“产育者,妇人性命之长务”,产房内“特忌多人瞻视”,“产妇第一不得匆匆忙怕,傍人极须稳妥”。

为避免误事,孙思邈主张普及妇产科常识,要求“养生之家,特须教子女学习此三卷‘妇人方',令其精晓”。

为使产妇身体尽快康复,孙思邈很注重产后调护,力陈“妇人产讫,五脏虚羸,惟得将补,不可转泻”。

他创制的“当归建中汤”,取当归、芍药、桂枝、甘草、生姜、大枣、饴糖配伍,适于治疗产妇产后体虚与小腹痛等症。

他还记述了大量妇产科方剂。为了保护产妇健康,他告诫产后百日内暂停性生活,否则可能导致产妇患妇科病或其他疾病。

在古时“男尊女卑”的思想下,若男女结婚后不能生育,往往归咎于女方。孙思邈指出,婚后不生育可能归咎于男女一方或双方的体质和疾病:“凡人无子,当为夫妻俱有五劳七伤、虚羸百病所致。”

孙思邈对妇女保健的论述和主张,虽然是在一千三百多年前提出的,但很多至今仍然有着现实意义。(作者系著名医史学者)(傅维康)

责任编辑: 小云