医学争鸣

什么叫大量喝酒?医学上的暴饮,国内酒场上“

 
争议:张恩华生前喝了很多酒吗?
著名足球运动员张恩华在48岁生日宴会后的第二天突然去世令人遗憾,而事件本身也引起了广泛关注。
现在,事件的焦点似乎是张恩华生前是否在自己的生日宴会上喝了很多酒,以及他是否因酗酒而死。
目前市场上流传着两种说法:
一位体育自媒体撰稿人表示,“虽然张恩华在这次晚宴上喝了很多酒,但他很清醒当时。走路没有问题。晚饭后,我去找朋友继续(第二场酒戏)";
而且,酒戏结束回家后(很快),发生了“震惊”,抢救无效死亡
另一则是《东方体育报》援引“张恩华工作搭档王超”的说法,驳斥了“张恩华当晚没有喝太多酒,22点结束晚宴”的传言。晚上10点回家。次日下午2点左右,发现张主任异常,拨打120,救护车赶到时,男子已经离开,法医诊断为心脏骤停。"
"王超”他甚至认为张恩华酗酒是一种污名化言论,“说张恩华酗酒太丢人了。”
张恩华大面积死亡??大量饮酒导致心肌梗塞?
对比以上两种说法,有些信息仍难以辨别真假,可能并不完全可信。
不过,相对而言,“王超”则表示,“第二天下午2点,他发现张贵州异常。随后他拨通了120,但当救护车到达时,那个人已经离开了。法医诊断为心脏骤停猝死的说法更符合医学逻辑。
作为医学门外汉,“王超”不可能在没有事实依据的情况下编出这段符合医学逻辑的文章。
至少,这个说法比网上传言张恩华死于大面积心肌梗塞更可信。
因为我们知道心肌梗塞是由冠心病引起的疾病 急性发作是冠状动脉完全阻塞,导致供血区心肌坏死。
心肌梗塞的基础是冠状动脉已经有明显的部分阻塞,通常80%以上可以表现出临床症状。
虽然隐匿性冠心病患者没有冠心病史,也没有被确诊为冠心病,也有可能发展为急性心肌梗塞。
然而,急性心肌梗塞在有症状的冠心病患者中发生的频率更高。
重点是,张恩华作为一名优秀的前职业足球运动员,退役后依然从事与职业足球相关的工作,每天不乏剧烈的运动。
另外,据说张恩华还是健身房的常客,经常做剧烈的健身运动。
这样一来,张恩华原本隐瞒冠心病的可能性就基本可以排除了。
因为,对于经常做高强度运动的人来说,如果患上了冠心病,是无法掩饰的(无症状)。
例如,为了“挖出”那些隐匿的冠心病,医学上使用“运动压力测试”心电图或超声心动图,增加冠心病诊断的敏感性。
“运动负载测试”的原理是使怀疑冠心病患者逐渐增加运动强度,直至出现心肌缺血症状或达到第二大可耐受运动强度,看是否有冠心病。
因此,像张恩华这样经常进行高强度运动,基本可以说明他没有冠心病。
没有冠心病,就不会有急性心肌梗塞,更谈不上“大面积”。
和心脏骤停不同。
我们知道心脏是一个带电的肌肉泵。即使没有冠心病等器质性心脏病,只要有心电图异常等功能性心脏问题,只要产生驱动心肌节律性收缩和舒张的电信号或传导异常,心律失常也随时可能发生,有时“突然停电”会导致心脏骤停,及时有效的心肺复苏会在几分钟内转化为心源性猝死。
此外,即使心脏完全健康,某些因素 该动作还可引起心脏骤停。
例如,“热死”——中暑致死,“冻死”——体温过低致死,本质上是心脏骤停/心脏性猝死。
此外,血液电解质紊乱和某些毒素(化学物质)也会导致没有心脏病的健康人心脏骤停/心脏性猝死。
酒精,特别是大量饮酒(虽然少量酒精也有可能,但概率较低)是已知的“毒素”之一,可以诱发心律失常甚至心脏骤停。
这一点已经得到了很多证据的证实,这是毫无疑问的。
重要的是,酒精性心律失常的影响不一定只在饮酒后发生,即使第二天酒精已经从体内完全清除。
因此,虽然心脏骤停可以完全没有任何诱因;但是,如果张恩华确实在生日聚会上喝了很多酒,那么诱发心脏骤停的可能性就更大了。